Klinisk psykolog Niamh Delmar ser på virkningen av medisinske traumer og hvordan det kan forebygges.
Medisinsk-relaterte erfaringer kan føre til betydelige psykiske plager blant visse pasienter.
Utbruddet av medisinske traumer kan oppstå som et resultat av helserelaterte nødsituasjoner, prosedyrer, operasjoner, pågående behandlinger eller fødsel.
- Akutt traume følger en enkelt plagsom hendelse som en bilulykke, hjerneslag eller hjerteinfarkt.
- Kroniske traumer utvikler seg fra pågående medisinske intervensjoner.
- Komplekse traumer involverer flere traumer, ofte inkludert en historie med overgrep i barndommen.
- Sekundært traume er vitne til kjære som lider.
Symptomer på medisinsk traume inkluderer angst, panikk, depresjon, hypervigilans, tilbakevendende minner og tilbakeblikk. Etter negative helseerfaringer kan pasienter unngå ytterligere behandling. Helsetjenester, selv en sykehuslukt, kan bli utløsende.
Ettersom en persons nervesystem forstyrres, kan smertefølsomhet, søvnforstyrrelser, irritabilitet og følelsen av å være ute av kontroll eller utrygg oppstå. Kamp-, flukt- eller fryseresponsen blir aktivert, forårsaker nød og forstyrrer daglig funksjon.
Siden fokuset i medisinske miljøer stort sett er på fysisk utvinning, har medisinske traumer en tendens til å bli oversett.
Faktisk har studier avslørt at mange pasienter viser psykologiske og fysiske effekter av intensivbehandling opptil 12 måneder etter utskrivning.
Forskning har også identifisert innvirkningen på en persons velvære, og omsorgspersoner kan også oppleve symptomer på traumer.
Barn og deres familier kan også bli berørt. I følge National Child Traumatic Stress Network kan det være en konsekvens av «smerte, skade, alvorlig sykdom, medisinske prosedyrer og invasive eller skremmende behandlingsopplevelser».
Tilpasning til livsendrende måter å leve på tar tid og kan få alvorlige konsekvenser. En sorgprosess kan oppstå når tapet av uavhengighet og endringer i kroppen endrer livet som en gang var.
Usikkerhet og den forventningsfulle angsten for å vente på resultater eller videre behandling er utmattende. Utviklingsfaser kan bli forstyrret som følge av helseproblemer. Avbrudd i sosialt liv, relasjoner, utdanning eller karriere forsterker traumatiske effekter.
Eksistensielle kamper med identitet, dødelighet og mening i livet forverrer traumer.
Traumer er ikke hendelsen, men individets respons på den.
En traumerespons er hvordan et individs nervesystem reagerer på opplevelsen. Mottakelighet for å utvikle medisinske traumer er multifaktoriell. Risikofaktorer inkluderer tidligere mellommenneskelige traumer og overgrep i barndommen.
Studier har funnet at psykososiale risikofaktorer, som motgang i tidlig barndom, kan redusere motstandskraften mot traumatisk stress. Videre er tidligere traumehendelser forbundet med en mer alvorlig reaksjon på påfølgende traumer.
Personer som opplever høye nivåer av stress er også mer utsatt for å utvikle medisinske traumer. Evnen til å takle blir oppbrukt. Ikke å være fullt informert, mangel på medfølende støtte og følelsen avvist fører til dårlige resultater av behandlingen.
Negative interaksjoner med medisinsk personell kan utløse eller forsterke symptomer. Eksisterende psykiske helsetilstander og manglende tillit til omsorgen som mottas kan også være forbundet med traumeresponser. Utholdende smerte og kvaliteten på helsevesenet er ytterligere medvirkende faktorer.
Forebygging og intervensjoner
Nå ut og uttrykk hvordan du er følelsesmessig. Folk føler ofte at de ikke burde klage og føler seg takknemlige for å være i live, men det er viktig å gi deg selv plass til å være trist eller sint.
Rolig nervesystemet med natur, fysisk aktivitet, pustearbeid, kroppsbaserte og jordingsteknikker og meditasjon.
Hvis mulig, delta i traumeinformert terapi. Bruk relevante organisasjoner, hjelpetelefoner og støttegrupper. Ta kontakt med fastlegen din som en ekstra kilde til støtte og veiledning.
Utforsk måter å begrense dagens stress i livet ditt. Klinikere må få hjelp til å identifisere symptomer på medisinsk traume. Vurdering av pasienter kan inkludere psykologiske aspekter ved å bruke en personsentrert tilnærming som involverer medfølelse.
Profesjonell og empatisk kommunikasjon fra medisinsk personell er forbundet med at pasienter mestrer og kommer seg mer effektivt. Det er avgjørende at tilliten til omsorgen og behandlingen som gis, fremmes.
Helsemiljøer påvirker psykologisk velvære og bør derfor være trygge, rene og komfortable. Forebyggende metoder inkluderer identifisering av risikofaktorer som allerede eksisterende psykiske helsetilstander, livsstressorer eller tidligere traumer.
Psykologiske vurderinger og diagnostiske verktøy, som sykehusets angst- og depresjonsskala, kan benyttes.
Jeg mener at medisinsk fagpersonell bør informere pasienter fullt ut om deres behandling og bedring for å lindre etterskjelv. Folk må føle seg validerte og ikke få redusert opplevelsen sin.
Med ansatte i sykehusmiljøer overspent, kan kanskje poliklinisk og poliklinisk psykisk helsepersonell tilby traumebasert CBT og andre evidensbaserte terapier før og etter utskrivning.
Hjemme har forskning vist at posttraumeintervensjoner, som sosial støtte, kan påvirke resultatene betydelig. Støtten fra sine kjære til å tilpasse seg og mestre er også fordelaktig.
Hvis du er berørt av noen av problemene som tas opp i denne artikkelen, kan du gå til https://about.rte.ie/ie/helplines/
