Rådgivende psykolog Niamh Delmar diskuterer tegn og symptomer på postnatal depresjon, og hvordan nye mødre kan støttes.
Omtrent én av 10 kvinner opplever perinatale psykiske helseproblemer, og over 70 % skjuler eller minimerer symptomene.
Etter fødselen utvikler 50-85 % av mødrene baby blues, som ikke hindrer daglig funksjon og går over innen to uker etter fødselen.
Mange kvinner opplever hormonelle svingninger, tretthet, fysiske utfordringer, stress og problemer med amming. De kan føle seg overveldet og isolert.
Gradvis, med støtte og en tilpasningsperiode for mor og baby, kommer kvinner lettere inn i denne nye virkeligheten og identiteten. Imidlertid kan mer betydelige tilstander oppstå for noen, inkludert postpartum depresjon, angst, OCD, PTSD eller, mer sjelden, psykose.
Screening kan identifisere postpartum depresjon, men overse angst eller andre psykiske lidelser.
Symptomer
Fødselsdepresjon er preget av nedstemthet, tristhet, tretthet, mangel på konsentrasjon, redusert interesse og nytelse, problemer med å knytte bånd til babyen, endringer i søvn og appetitt og selvmordstanker.
Mødre kan føle seg negative om seg selv, se seg selv som feil og føle seg koblet fra babyen og andre. Hyppig gråt og irritabilitet kan forekomme.
Postnatal angst vedvarer utover de første ukene, og har en tendens til å bli generalisert, med panikkanfall eller helsefokuserte bekymringer. Angste mødre føler seg oppslukt av bekymring og frykt, og føler seg konstant på kanten.
Fysiske symptomer kan oppstå, for eksempel svimmelhet, hjertebank eller magesmerter. Tvangs- og tvangssymptomer kan også utvikle postpartum, for eksempel overdreven rengjøring og kontroll eller plagsomme, uønskede påtrengende tanker.
Posttraumatisk stresslidelse etter fødselen kan oppstå etter en komplisert fødsel og er preget av stress, mareritt, tilbakeblikk og hyper-arousal. Bipolare lidelser har stemningsepisoder som svinger mellom maniske/hypomane eller depressive tilstander.
Postpartumpsykose forekommer hos omtrent 1-2 per 1000 kvinner etter fødsel. Tegn inkluderer et skiftende humør, desorientering, uberegnelig oppførsel sammen med vrangforestillinger og hallusinasjoner.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for kvinner som utvikler postnatale psykiske helseproblemer er multifaktorielle. Den biopsykososiale modellen forklarer samspillet mellom biologiske, psykologiske og miljømessige faktorer som påvirker psykiske plager.
Studier har identifisert allerede eksisterende psykiske helsetilstander, familiehistorie og tidligere traumeeksponering som medvirkende faktorer.
En bakgrunn med fysiske, seksuelle eller psykiske overgrep kan øke sårbarheten i perinatale og postnatale perioder. Fattigdom, mangel på støtte, vanskeligheter i et forhold, stressende livshendelser og alkohol- eller narkotikamisbruk er alle skjerpende faktorer. Obstetriske og pediatriske faktorer er også involvert.
Å oppleve en traumatisk fødsel eller ikke, å ha en positiv foreldreopplevelse kan også føre til psykiske vansker. Det kan være pågående utfordringer med en urolig baby som konstant gråter, ikke sover eller spiser eller med tilleggsbehov. Mestringskapasiteten og kvinnens psykologiske batteri blir oppbrukt.
Forebygging og intervensjoner
Med postnatale psykiske helsetilstander, jo tidligere gjenkjennelse og behandling, jo raskere vil restitusjonstiden være. Pleietilbydere bør utforske en kvinnes psykiatriske historie og nøye overvåke henne gjennom den perinatale perioden.
Screening og tidlige intervensjoner er nøkkelaspekter for å lindre psykologiske symptomer. Alle kvinner bør screenes for psykiske problemer før og etter fødsel, ifølge American College of Obstetricians and Gynaecologists.
Etter fødselen skifter oppmerksomhetsfokuset betydelig fra mor til baby, noe som kan overskygge en grundig vurdering. Familie og venner er nøkkelpersoner når det gjelder å oppdage tidlige varseltegn.
De som støtter kvinner med postpartum utfordringer kan utdanne seg på symptomatologi. Overvåk, still åpne spørsmål og vær tilstede. Bekreft at det kan være en overveldende og stressende tid.
Ikke anta at mødre må være overlykkelige, at alt kommer naturlig, eller sammenlign det med din egen erfaring.
Tilby praktisk hjelp med heis, matlaging eller shopping. Foreslå en lur mens du bryr deg om babyen, siden søvn er en styrkende for mødre. Uttrykk empati med en omsorgsfull, ikke-dømmende holdning. Medmødre kan være på vakt og skape rom for de som kanskje sliter.
Kvinner må selv være godt informert om potensielle vansker, og avsløre eventuelle tidligere psykiske helsetilstander eller traumer, familiehistorie med psykiatriske diagnoser og andre risikofaktorer. Omfattende tjenester og en velværeplan kan deretter implementeres.
Mange fødeinstitusjoner har et tverrfaglig team for perinatal psykisk helse som kan jobbe tett med kvinner gjennom hele svangerskapet og etter fødselen. Det er viktig å ikke pløye gjennom vanskeligheter, operere på autopilot eller ha urealistiske forventninger til morsrollen.
Tankeprosesser kan være forvrengte og forstyrrende, men det finnes hjelp. Møt deg selv der du er, vær ærlig om alle symptomer, og ta kontakt for støtte. Unngå sammenligninger med andre mødre og hold deg i veien. Sosiale medier og kjendismor er ikke virkelighet. Ta kontakt med helsepersonell, fastlege, relevante organisasjoner og få tilgang til psykologisk hjelp.
Å gå tilbake til jobb etter fødselspermisjon kan være en ytterligere stressende og følelsesmessig overgang for mødre. Psykisk helseopplæring på arbeidsplassen kan bidra til å identifisere og støtte sårbare mødre. Studier har funnet at flertallet av mødrene rapporterte at fleksible arbeidsordninger og en reintegreringsfase var mest fordelaktig.
Betalt foreldrepermisjon, barnepass på stedet eller i nærheten, ammingsstøtte og andre tilrettelegginger kan hjelpe mødre tilbake til jobb mer smidig. Velværeprogrammer, rådgivning og regelmessige møter skaper en inkluderende og befordrende kultur. Å anerkjenne babyrelaterte problemer fremmer også et positivt arbeidsmiljø.
Regjeringens politikk kan adressere mer omfattende og raske psykologiske og psykiatriske ressurser for helsevesenet, familier og arbeidsplasser for å gi psykisk helsestøtte til mødre.
Det er viktig å huske at mors psykiske lidelser kan behandles.
Hvis du er berørt av noen av problemene som tas opp i denne artikkelen, kan du gå til https://about.rte.ie/ie/helplines/
